Поиск

Как сезонные вирусы влияют на беременность? Отвечает врач

Как сезонные вирусы влияют на беременность? Отвечает врач

Развернутый ответ на этот вопрос дала BURO. Елена Младова, врач акушер-гинеколог, репродуктолог, главный врач и генеральный директор клиники Remedi

Говоря о влиянии вирусов на течение беременности, предлагаю сначала разобраться с терминологией.


Как сезонные вирусы влияют на беременность? Отвечает врач (фото 1)

Елена Младова

врач акушер-гинеколог, репродуктолог, главный врач и генеральный директор клиники Remedi


В большинстве случаев то, что мы называем простудой, вызвано различными сезонными вирусами. Они могут быть более-менее агрессивными, и это можно понять по характеру течения заболевания:

— Если температура тела не превышает 38 градусов, есть острый насморк, боль в горле, кашель, речь идет об острой респираторной инфекции (той самой простуде).

— Если температура тела выше 38 градусов, к вышеописанным симптомам добавляется одышка, головная боль, ломота в костях и суставах, это тяжелая респираторная инфекция. Она вызвана, скорее всего, вирусом гриппа или другими вирусами, например коронавирусом.

— Если температура тела не спадает или повторно поднимается через семь дней, а симптомы заболевания усугубляются, речь идет об осложненном течении болезни.

У каждого из вариантов заболевания есть стандартные алгоритмы лечения. Но у беременных женщин терапия превращается в задачу со звездочкой. Причем это касается даже тех, кто только планирует зачатие.


ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ПОДХВАТИЛИ ВИРУС ДО БЕРЕМЕННОСТИ


С момента зачатия до того, как женщина узнает о беременности, обычно проходит две недели. Если вы подхватили простуду и подозреваете, что в этом цикле могли забеременеть, лечиться следует с осторожностью, так как большинство медикаментов противопоказаны в первом триместре беременности. В идеале даже при легком течении болезни надо обсудить выбор препаратов с врачом, а при самолечении ограничиться домашними средствами: согревающим чаем, медом. При тяжелой респираторной инфекции обратиться к врачу просто необходимо, при этом надо предупредить доктора о возможной беременности, даже если тест с двумя полосками вы еще не видели.

Как сезонные вирусы влияют на беременность? Отвечает врач (фото 2)


ГРИПП ВО ВРЕМЯ ЭКО


Отдельная история — ОРВИ или грипп во время протокола ЭКО. При заболевании пациентки протокол останавливается: прекращается стимуляция, отменяется пункция или перенос эмбриона. Возобновление лечения возможно лишь после нормализации состояния, в том числе по данным лабораторного обследования, а не только осмотра. Если перенос уже совершен и женщина заболела, остается только ждать. Увы, есть данные о том, что у пациенток, переболевших коронавирусом в течение двух недель после переноса, ниже шансы на успешное наступление беременности.

Еще на этапе планирования беременности стоит сделать прививку от вируса гриппа и коронавируса. Доказано, что эти вакцины не приводят к бесплодию. Сделать обе прививки можно и во время беременности, начиная со II триместра.


ОРВИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ


Организм беременной женщины делает удивительную вещь — подавляет иммунный ответ, чтобы плод мог нормально развиваться. Побочный эффект этого явления — уязвимость перед инфекциями. Риск заражения у беременной женщины значительно выше, чем у всех остальных.

Проблема в том, что большинство препаратов во время беременности, особенно на ранних сроках, запрещены. Так что защищаться от инфекций стоит с той же тщательностью, с какой недавно от ковида:

— мыть руки после возвращения домой с улицы;

— носить защитную маску в людных местах;

— избегать скопления людей.

Как сезонные вирусы влияют на беременность? Отвечает врач (фото 3)

Что делать, если заражение все же произошло? Зависит от характера болезни. Если это обычная простуда, стоит вспомнить старую врачебную шутку: если лечить насморк, то он пройдет за семь дней, а если не лечить — за неделю. То есть лечение самое простое: отдых, большое количество жидкости (можно с имбирем, цитрусовыми и медом для облегчения боли в горле). Возможно применение сосудосуживающих капель в нос по медицинским показаниям.


Беременным женщинам категорически не рекомендуется самолечение, так что даже с самой «обычной» простудой стоит идти к терапевту.

При повышении температуры выше 37,7 градуса стоит обратиться к врачу, так как гипертермия на ранних сроках опасна для плода и может приводить к выкидышу. В то же время далеко не все жаропонижающие препараты разрешены, так что самолечением точно не стоит заниматься.


БЕРЕМЕННОСТЬ И КОРОНАВИРУС


Отдельно стоит сказать про ковид. Долгое время считалось, что беременные болеют редко и отделываются легким течением, но в дальнейшем статистика это опровергла. Болеют беременные так же часто, как остальные, а риск госпитализации у них выше по сравнению с остальными женщинами того же возраста. В группе риска — женщины с ожирением, диабетом, хроническими заболеваниями сердца, почек, легких, а также пациентки старше 35 лет.

Хорошая новость одна: нет достоверных данных о том, что вирус гриппа проникает через плаценту и приводит к инфицированию плода. В то же время возрастает вероятность разнообразных осложнений беременности, таких как нарушение маточно-плацентарного кровотока, почечная недостаточность матери, риск выкидыша или преждевременных родов.

Опасность ковида в том, что состояние может из стабильного резко перейти в тяжелое. Поэтому при малейшем подозрении на коронавирус нужно обратиться к врачу, сдать все положенные анализы и не отказываться от госпитализации. Сейчас почти в каждом городе есть специализированные отделения и даже роддома, где знают, на какие показатели состояния женщины и плода обращать внимание и что делать в том или ином случае. Вся эта информация прописана в клинических рекомендациях.

Осмелюсь предположить, что эпидемия новой коронавирусной инфекции осталась в прошлом. Наши пациенты имеют иммунитет к коронавирусу, и риски тяжелого течения инфекции невысоки. В период пандемии до 20% наблюдавшихся в Remedi беременных пациенток столкнулись с новой коронавирусной инфекцией, но выраженного отсроченного негативного влияния на малыша и маму данное заболевание не оказало. Самое важное в такой ситуации — не заниматься самолечением, вовремя обращаться к врачу.

Статьи по теме

Подборка Buro 24/7